ARAKNOİD KİSTLER - Çocuk Beyin Cerrahisi
ARAKNOİD KİSTLER

 

Beynin gelişimsel kistleri, ya da araknoid kistler, kistin yerine ve büyüklüğüne göre semptomlara sebep olurlar. Güçsüzlük, azalmış bilişsel performans, spontan kanama ve nöbetler, kafa içi araknoid kistlerin yaygın semptomlarıdır. En yaygın yerler beyinin temporal fossa, arka fossa ve suprasellar bölgeyi içerir.

Araknoid kistler beynin yüzeyi ile kafa tabanı arasında ya da araknoid zar (beyni ve spinal kordu çevreleyen üç zardan biri) üzerinde gelişebilen serebrospinal sıvı dolu torbalardır. Araknoid kistler çoğunlukla erkeklerde meydana gelir. Çoğu vaka bebeklik döneminde başlar ama başlangıç ergenliğe kadar gecikebilir.

Tedavi edilmediğinde, araknoid kistler, kist(ler)in ilerleyici büyümesi, hidrosefali ya da hemorajiye (kanama) bağlı, kalıcı şiddetli nörolojik hasara sebep olabilir. Tedavi ile, araknoid kisti olan çoğu birey iyi olur.

Semptomlar

Araknoid kistin semptomları kist büyüklüğüne ve yerleşimine bağlıdır. Küçük kistler genellikle semptom vermez ve sadece tesadüfen bulunur. Büyük kistler kafa şeklinin bozulmasına ya da makrosefaliye (kafanın genişlemesi) sebep olabilir ve şu bulgular olabilir:

  • Baş ağrıları
  • Nöbetler
  • Hidrosefali (serebrospinal sıvının fazla birikmesi)
  • Artmış kafa içi basınç
  • Gelişimsel gecikme
  • Davranışsal değişiklikler
  • Hemiparezi (vücudun bir tarafında güçsüzlük ya da paralizi)
  • Ataksi (kas kontrolünün yokluğu)

Tedavi

Araknoid kistler için tedavi semptomatiktir.

  • Semptomlar gerektirdiğinde, kistteki basıncı ortadan kaldırmak için kalıcı bir drenaj sisteminin (kistoperitoneal şant) cerrahi olarak yerleştirilmesi gerekebilir. Şant yerleştirilmesi işlemin basitliği nedeniyle caziptir.
  • Alternatif olarak, kistin duvarlarında pencere açmak üzere açık bir cerrahi işlem de uygulanabilir. Kistte pencere açılması bu işlemin yüksek başarı oranı nedeniyle tipik olarak tercih edilmektedir.
  • Kistte endoskopik olarak pencere açılması, şantın minimal invaziv (en az zarar verici) yararları ile şant implantasyonundan kaçınarak açık pencerelendirmenin avantajlarını birleştiren bir tekniktir. Bu, araknoid kist görülen çoğu durumda tercih edilen işlemdir.